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【高松ブロック統括センター】鉛製給水管取替工事助成金交付制度関係の各種様式

印刷用ページを表示する更新日:2020年4月1日更新 <外部リンク>
鉛製給水管取替工事助成金交付申請書

鉛製給水管を企業長の指定する材料に取替工事を行う場合に、企業長から助成を受けるために提出していただく様式です。申請書の提出は、給水装置工事施行申請書の承認を得た日から竣工検査完了の日までとしております。それ以後は、申請を受け付けることはできません。
「対象工事に関する助成額は、企業長が算出した金額とします。 ※各種申請手数料は助成の対象になりません。 ※宅地内の復旧はタイル、石張り等であってもモルタルまたはアスファルト復旧までとします。」

鉛製給水管取替工事助成金交付申請書 [PDFファイル/109KB]鉛製給水管取替工事助成金交付申請書 [Wordファイル/62KB]
請求書企業長からの鉛製給水管取替工事助成金を振り込むための様式です。助成金請求書 [PDFファイル/95KB]
委任状鉛製給水管取替工事助成金を委任した業者に支払う場合は、請求書にあわせてこの委任状を提出ください。委任状 [PDFファイル/64KB]委任状 [Wordファイル/31KB]
期限延長願要綱7条または8条の期限に特別な理由で竣工検査の完了または出来形管理表等の提出が出来ない場合はこの様式を提出してくだい。
※申請してもすべての申請が延長できる訳ではありません。
期限延長願 [PDFファイル/105KB]期限延長願 [Wordファイル/57KB]
代表者選任届申請者が鉛製給水管取替工事完了後に死亡した場合、申請者に代わり助成金の請求が出来ます。 代表者選任届に申請者との続柄が分かる書類を添えて提出ください。代表者選任届 [PDFファイル/56KB]代表者選任届 [Wordファイル/26KB]
鉛製給水管取替助成金交付申請取下げ願鉛製給水管取替工事助成金交付申請後に工事の中止等があった場合はこの書類を提出し、申請を取り下げてください。鉛製給水管取替工事助成金交付申請取下げ願 [PDFファイル/69KB]鉛製給水管取替工事助成金交付申請取下げ願 [Wordファイル/19KB]

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