指定給水装置工事事業者の申請に必要な各種様式について

指定給水装置工事事業者の新規指定及び変更等の届出は、香川県広域水道企業団工務課（Tel087-826-6118）にて受付しています。

指定申請等に係る提出書類早見表

提出書類について

（１）指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第１）[Wordファイル／16KB]

　※表面と裏面がありますので、長辺綴じの両面印刷で提出してください。

（２）機械器具調書（別表） [Wordファイル／16KB]

（３）誓約書（様式第２） [Wordファイル／15KB]

（４）給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第３） [Wordファイル／18KB]

（５）指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第１０） [Wordファイル／15KB]

（６）指定給水装置工事事業者廃止・休止・再開届出書（様式第１１） [Wordファイル／18KB]

（７）法人にあっては　登記簿謄本　及び　定款の写し

　　 個人にあっては　住民票

　　　※登記簿謄本及び住民票は、原本で３ヶ月以内のもの。

（８）給水装置工事主任技術者免状または主任技術者証の写し

（９）誓約書（個人情報閲覧用） [Wordファイル／15KB]

　　※給水窓口にて給水台帳を閲覧する方の氏名を記載してください。

（10）事業所の位置図

　　※住宅地図の写し

（１１）既存の指定証

　　※香川県広域水道企業団が交付した指定給水装置工事事業者指定証

組織変更または合併の場合の届出等